Studiebot antwoord

Vraag gesteld door: debbievandijk - 2 jaren geleden

Maak een oefenexamen van de volgende tekst: SOLK = Somatisch Onvoldoende Verklaarde Klachten .
Begrip SOLK, definitie:
1. Lichamelijke klachten die langer dan enkele weken duren waarbij bij adequaat medisch onderzoek geen somatische
aandoening wordt gevonden die de klacht voldoende verklaart
2. Lichamelijke klachten bij somatische aandoening die ernstiger of langduriger zijn ofwel beperken ze het functioneren sterker
dan op grond van de aandoening te verwachten is
Wanneer mag je spreken van SOLK:
- Medische pathologie uitgesloten
- Psychische pathologie uitgesloten
- Aanhoudende klachten die impact hebben op functioneren
Somatisatie = een neiging lichamelijke klachten te ervaren en te uiten, deze toe te schrijven aan lichamelijke ziekte en er medische
hulp voor te zoeken, terwijl er geen somatische pathologie gevonden wordt die de klachten voldoende verklaart. Somatisatie is dus
een benaming voor het proces dat ertoe leidt dat patinten met SOLK zich met hun klachten (blijven) wenden tot een arts in de hoop
dat deze een ziekte vindt.
Soorten klachten bij SOLK
SOLK omvat een breed palet van klachten: pijnklachten, maar ook lichamelijke functiestoornissen zoals evenwichtsstoornis,
energiegebrek, krachtverlies of wazig zien, of afwijkende waarneming zoals oorsuizen, piepen, tintelingen of een doof gevoel. Vaak
komen daar gaandeweg klachten van spanning, concentratie- en geheugenverlies, slaapproblemen, angst of depressie bij.
Risicofactoren
Risicofactoren kunnen optreden binnen de drie domeinen: biologisch,
psychisch en sociaal. Daarnaast kan onderscheid gemaakt worden in drie
groepen risicofactoren:
Predisponerende of voorbeschikkende factoren zijn vaak al lang
bestaande of genetische kenmerken of vroegere ervaringen die iemand
kwetsbaar maken voor het ontstaan van de klacht of stoornis.
Luxerende factoren lokken het optreden van de klacht of stoornis uit.
In stand houdende factoren onderhouden de klacht of stoornis of maken
hem erger.
Onderscheid naar ernst en complexiteit
Milde SOLK huisarts of daartoe getrainde POH-GGZ
Lichte functionele belemmeringen en
n of enkele SOLK-klachten binnen n of twee klachtenclusters: maag-darmklachten, hart-longklachten,
bewegingsapparaat, algemeen aspecifiek (dat wil zeggen moeheid, hoofdpijn, duizeligheid, concentratie/geheugenklachten).
Matig-ernstige SOLK huisarts met POH-GGZ, (psychosomatische) fysio- of oefentherapeut en ggz-zorgverlener.
Matig-ernstige functionele belemmeringen en
Meerdere SOLK-klachten in ten minste drie klachtenclusters; en/of
Klachtenduur langer dan verwacht, afhankelijk van het normale beloop van de betreffende klacht.
Ernstige SOLK Specialistiche GGZ of Hoog Specialistische GGZ
Ernstige functionele belemmeringen en
SOLK-klachten in alle klachtenclusters en/of
Klachtenduur langer dan drie maanden
Gedownload door: debbie11 | [email protected]
Dit document is auteursrechtelijk beschermd, het verspreiden van dit document is strafbaar.
912 per jaar
extra verdienen?
Stuvia - Koop en Verkoop de Beste Samenvattingen
Terschegget, F. (Fleur) | HOGESCHOOL UTRECHT
Diagnostiek SOLK
Diagnostiek
(fysiotherapeutisch)
Doel: in kaart brengen van de gevolgen voor de clint & bepalen van (mogelijk) doorstuurbeleid
SCEGS Inschatting ernst SOLK
1. Brede klachten exploratie (duur van de klacht / ernst van de functiebelemmering
Somatisch, Cognities, Emoties, Gedrag, Sociaal
2. Psychiatrische co-morbiditeit
Depressie = stemmingsstoornis waarbij gedurende van tenminste 2 weken en van twee kernsymptomen aanwezig zijn:
- een zeer neerslachtige stemming gedurende het grootste deel van de dag, bijna elke dag
- een ernstig verlies van interesse in alle of bijna alle activiteiten gedurende het grootste deel van de dag, bijna elke dag
Sleutelvragen depressie:
- ben je futloos? - heb je last van somberheid, depressieve gevoelens of zwaar op de hand?
- heb je last van interesseverlies en ka je niet/minder genieten van dingen?
Andere symptomen depressie:
- eetproblemen en veranderingen in het gewicht - gevoelens van waardeloosheid of overmatige schuld
- slaapproblemen - concentratieproblemen, vertraagd denken en besluiteloosheid
- geagiteerd of rusteloos zijn of juist geremd - terugkerende gedachten aan dood en zelfdoding
- vermoeidheid en verlies van energie
Angst = een gevoel dat verwijst naar ene dreigend gevaar of onheil
Angststoornis= angst leidt tot aanhoudend subjectief lijden of is een belemmering voor het dagelijks functioneren
3. Inventariseren van voorgaand onderzoek en behandelen
Diagnostiek klinimetrie
Screenen voor co-morbiditeit / angst: 4DKL gericht op psychosociale klachten (aspecifieke disstress klachten, depressie, angst
en somatisatie)
Inventariseren depressie: BDI, PHQ-9, CES-D, HADS-D
Inventariseren van angst: PASS (pain anxiety symptoms scale)
Inventariseren van cognities: IPQ-K of er sprake is van ziektepercepties die afwijken van de percepties van de therapeut
Inventariseren van de coping: CSQ, PCI vermoendens dat er sprake is van passieve copingstijl , PCCL, SeMas, UCL
Inventariseren self-efficacy: PSEQ/PSEQ-2
Inventariseren bewegingsangst: TSK als er specifiek sprake is van angst om te bewegen, CSQ-R
Activtieiten/gerstelpatroon (accelerometer)
Lichaamsbewustzijn (sensoriek/motoriek)
Fysieke fitheid (inspanningstest)
Centrale sensitisatie (CSI, algometer, sensoriek)
- Twee-punts discriminatie sensoriek discriminatie
- Respositioneringstest proprioceptie
- Pain pressure test hyperalgesie
Gedownload door: debbie11 | [email protected]
Dit document is auteursrechtelijk beschermd, het verspreiden van dit document is strafbaar.
912 per jaar
extra verdienen?
Stuvia - Koop en Verkoop de Beste Samenvattingen
Terschegget, F. (Fleur) | HOGESCHOOL UTRECHT
Behandelen SOLK
Behandelen
Toename van activiteiten en participatie
Inzicht in klachten & gevolgen van klachten op context
Inzichten in eigen cognities en adapteren van cognities
Acceptatie van (fysieke) klachten
Veranderen van lichaamsbewustwording
Herstel belasting-belastbaarheid
Patient-empowerment: zelfregie/zelfmanagement
Wat kunnen wij doen?
Inzetten van gesprekstechnieken zoals MI/MVG
Educatie
Acceptance and commitment therapy (ACT)
Oefentherapie volgens graded-activity (graded exposure), cognition target exercise therapie
Oefeningen voor lichaamsbewustwording
Ontspanningsoefeningen
Behandeling eerste lijn
1. Erkenning, zich begrepen voelen: psychosociale anamnese (CEGS)
Pas LuisterenSamenvattenDoorvragen toe, sluit af met een samenvatting waar je negatieve emoties in verwoord.
! Werk al aan bewustwording tijdens de anamnese
2. Adequaat lichamelijk onderzoek en eventueel ook aanvullende klinimetrie
Bijvoorbeeld 4-DKL: gespreksmiddel om patint bewust te maken van stress of somatisatie
3. Klachten nooit zonder goede gronden benoemen als psychisch
Pijneducatie: benoem cognities en emoties en le relatie met stress/spanning wat weer tot lichamelijke klachten lijdt/in stand
houdt.
- Psychopathologie
Persoonlijkheid: een set van psychologische eigenschappen, georganiseerd en relatief stabiel, binnen het individu, die interacties
benvloeden met het innerlijke psychische, de fysieke en de sociale omgeving. We spreken pas over persoonlijkheidstrekken als
deze kenmerken zich duurzaam in de tijd voordoen en in verschillende situaties.
We spreken van een persoonlijkheidsstoornis wanneer bij een persoon sprake is van een duurzaam en star patroon van
disfunctionele denk-, belevings- en gedragspatronen die tot uitdrukking komen in een groot aantal persoonlijke en sociale situaties en
die duidelijk afwijken van de verwachtingen binnen de (sub)cultuur van de betrokkene. Dit duurzame, inflexibele patroon leidt tot
omvangrijke beperkingen in het persoonlijke en sociale functioneren.
Verschillende factoren spelen waarschijnlijk een rol bij het ontstaan van persoonlijkheidsstoornissen:
Biologische factoren, zoals een erfelijke aanleg, een hersenbeschadiging of de gevolgen van een hersenziekte
Psychologische factoren, zoals een trauma in de kinderjaren (emotionele verwaarlozing, verlating, een ongeluk, seksueel
misbruik)
Sociale factoren, zoals gezinsomstandigheden en maatschappelijke positie
Symptomen persoonlijkheidsstoornissen:
- Regelmatig terugkerende conflicten met mensen in de omgeving
- Sterk wisselende, overdreven emoties
- Zich snel buitengesloten of afgewezen voelen
- Een instabiel levenspatroon
- Weinig flexibel
- Niet goed richting aan het leven kunnen geven
- Moeilijk zelfstandige levenskeuzes kunnen maken
- Bijkomende psychische problemen als depressie, angst, eetstoornissen, psychotische verschijnselen, verslavingsproblemen
of ADHD
Gedownload door: debbie11 | [email protected]
Dit document is auteursrechtelijk beschermd, het verspreiden van dit document is strafbaar.
912 per jaar
extra verdienen?
Stuvia - Koop en Verkoop de Beste Samenvattingen
Terschegget, F. (Fleur) | HOGESCHOOL UTRECHT
Normaal = wanneer er sprake is van een harmonische relatie tussen de persoon en zichzelf / de ander / zijn omgeving
Wie normaal is beantwoord aan een bepaalde norm van een specifieke groep
Normaal functionerend persoon: zit goed in zijn vel, kan binnen de sociale normen functioneren, correct reageren naar anderen, kan
de eisen van omgeving aan, een bepaalde afwijking is mogelijk in meer of minder mate (boosheid, verdriet, angst,
somberheid/vrolijkheid)
Abnormaal = wat storend is in de relatie met zichzelf, de ander en de omgeving. Wordt dit extreem, dan wordt dit pathologisch
genoemd. Abnormaal gedrag betekent niet meteen ook gestoord gedrag. De beoordeling van of gedrag abnormaal is, hangt af van
uiteenlopende criteria:
- kenmerken van de persoon - tijd en plaats - waarden en normen van de heersende cultuur en tijdsgeest
Psychopathologie
Persoonlijkheidstrekken = specifieke kenmerken in het cognitief-emotioneel functioneren zoals neiging tot afstandelijk gedrag of
emotioneel snel wisselende stemmingen hebben. Big five: openheid, altrusme, conscintie (zorgvuldig), neurotomie (zorgen maken),
extravert (zichzelf bloot geven)
Persoonlijkheidsstoornissen
Persoonlijkheidsstoornis = star, duurzaam patroon van gedachten, gevoelens en gedragingen, duidelijk afwijkend en daardoor zich
niet altijd kunnen aanpassen aan heersende normen of cultuur.
- Persoonlijkheidstypen (bv. dwangmatig of antisociaal)
- Erfelijke component sterker aanwezig
- Minder goed behandelbaar, werven met iemand zelfbeeld
Mensen met een persoonlijkheidsstoornis kunnen ook psychische stoornissen ontwikkelen.
Psychische stoornissen
Psychische stoornis = patroon van psychologische symptomen die een negatieve invloed hebben op het functioneren van de patint
en/of leiden tot stressreacties.
- Bijv.: depressie, angststoornis, PTSS, verslaving (aanleg speelt een rol), somatoforme stoornis (bijv. hypochondrie ( =
constante angst om een (ernstige) ziekte te hebben), conversie ( = er gaat iets mis met de signalen van de hersenen naar
delen van het lichaam)
- Verlies met de realiteit: psychoses (delier) wanen en hallucinaties
- Behandelbaar: medicamenteus en/of therapeutisch
Waarom is het belangrijk dat fysiotherapeuten iets van psychische stoornissen weten?
Psychische klachten/persoonlijkheidstrekken kunnen belemmerend werken bij het herstel
Psychische klachten kunnen zich uiten in klachten in het bewegend functioneren
Communicatie verloopt vaak niet lekker
Het kan de tolerantie voor abnormaal gedrag vergroten
Tijdige signalering van de klachten (doorverwijzing)
Diagnostiek 3 Ps
Predisponerend: genetica, eerdere klachten, gedragsfactoren, ervaringen
Precipiterend: ziekte, stressfactoren, behandeling
Perpetuerend: gedragsfactoren, stressfactoren, cognities
DSM-5 classificatie
Gaat vooral over waarneembaar gedrag (geen interpretatie)
Het classificeert gedrag op basis van klachten en verschijnselen in termen van symptomen en syndromen
Het definieert de taal waarin we het gedrag van mensen beschrijven
Ernst en mate van disfunctioneren zijn erg belangrijk. De oefenexamen moet geschreven zijn in de Nederlandse taal. Onderin staan de antwoorden. Het aantal vragen dat het oefenexamen moet bevatten is 30.

Antwoord rapporteren