Studiebot antwoord

Vraag gesteld door: felinec - 1 jaar geleden

Maak een oefenexamen van de volgende tekst: Diagnoses met voorafkans bij rectaal bloedverlies
DD definitie voorafkans
Hemorroiden Varices in hemorroidale plexus Gemiddelde kans
Fissura ani Spleetvormige scheurtje in epitheel anale kanaal Gemiddelde kans
ECI - Hoogste kans
Gastro-enteritis Ontsteking slijmvlies in maag en dunne darm Minste kans, toegenomen
bij tieners
Maligniteit - Vooral bij ouderen
Kans op maligniteit neemt alleen toe bij colorectaal carcinoom of FAP (adenomateuze poliepen in colon
met vaak voor 40e levensjaar maligniteitLynch (coloncarcinoom voor 45) bij eerstegraads familielid
Slijm bij bloed --> hemorroide, adenoom, rectumcarcinoom of proctitis
Helderrood bloed --> fissura ani en hemorroiden
Bloederige diarree --> colitis
Hevig bloedverlies --> angiodysplasieen of divertikels
Gering/chronisch bloedverlies --> hemorroiden, fissura ani, colitis, poliepen of maligniteit
Koorts --> bacteriele infectie waardoor gastro-enteritis
Anaal seksueel contact --> fissura ani of procititis
Spoedverwijzing alarmsymptomen
Dreigende hemodynamische instabiliteit:
Fors bloedverlies, lage systolische bloeddruk,
tachycardie, verhoogd AF en verminderde
capillary refill
Verdenking maligniteit
Bloedverlies boven de 50
Eerder vastgestelde poliepen of chronische
darmontsteking
Veranderd defecatiepatroon
Bloed vermengd met onlasting
gewichtsverlies
Diagnoses met symptomen en soort bloedverlies:
Aandoening Bloedverlies Symptomen
Fissura ani Helderrood, chronisch, kleine
hoeveelheden, vooral bij persen
Pijnlijke passage ontlasting
hemorroiden Helderrood, veel slijm, chronisch,
kleine hoeveelheden, bij persen
Vaak symptoomloos, pijn en jeuk
divertikels Grote hoeveelheid in 1 keer Vaak symptoomloos, pijn in linker flank
of laag, veranderd defecatiepatroon,
slijm bij ontlasting
colitis Bloederige diarree, chronisch,
kleine hoeveelheden
Kramende buikpijn en diarree
Colorectaal carcinoom Zichtbaar of gemengd met
ontlasting
Onderbuiksklachten, anders
defecatiepatroon, gewichtsverlies en
malaise
Rectum carcinoom Slijm Pijn anaal, denk onvolledige ontlasting
Gastro-enteritis Bloederig, kan veel fors zijn diarree
poliepen Bij defecatie, kleine hoeveelheid Gevoel onvolledige ontlastig
Lichamelijk onderzoek:
Algemene indruk + pols/bloeddruk --> palpatie abdomen --> rectaal toucher --> temperatuur meten
LO Gastro-enteritis inflammatoir hemorroid divertikel maligniteit
Algemene
indruk
Malaise Malaise,
buikpijn
Kan zitpijn,
niet ziek
Matige
malaise
Vermoeid,
malaise
abdomen Versterkte/diffuus
peristaltiek, drukpijn
Normaal -->
stille
peristaltiek
- Peritoneale
prikkeling,
obstipatie,
drukpijn
linksonder
Kan palpabel
of pijnlijk zijn
Rectaal Normaal, kan dun Evt pijn, kan
bloed/slijm
zichtbaar
Kan
zichtbaar/
voelbaar
uitstulping
Bloed rond
anus, pijnlijk
Kan palpabel
zijn
bloedverlies Donkerrood +
diarree
Bloederige
diarrre + slijm
Persen,
helderrood
+ slijm
Sterke
bloeding
Wisselend per
individu
Koorts Ja Ja Nee Ja Nee . De oefenexamen moet geschreven zijn in de Nederlandse taal. Onderin staan de antwoorden. Het aantal vragen dat het oefenexamen moet bevatten is onbeperkt.

Antwoord rapporteren