Maak een oefenexamen van de volgende tekst: Onderwerp 6:
Begrippenlijst:
-faryngitis = ontsteking slijmvliezen keelholte --> keelontsteking. Meestal viraal
-tonsilitis = ontsteking amandelen. Koorts + hevige keelpijn vaak langer dan een week
-epiglottitis = ontsteking epiglottis, ernstig ivm risico ademhaling. Keelpijn, slikklachten, ademhalingsmoeilijkheden, abnormale ademgeluiden, koorts, irritatie, rusteloosheid en heesheid
-lymfadenitis colli: ontsteking lymfeklieren nek. Bacterieel, viraal of schimmel. Vergrote lymfeklieren, die
vaak pijnlijk, rood en warm zijn. Kan abces ontstaan. Meestal bij jonge kinderen (1-4 jaar).
-peritonsillair abces: complicatie tonsillitis. Abces rond/naast/achter amandelen. Abces is vaak eenzijdig
en kan leiden tot trismus
Objectieve tekenen = tekenen die de arts zelf kan waarnemen en ernst bepaald kan worden
Subjectieve tekenen = ervaringen van de patient zelf
Lichamelijk onderzoek:
-palpatie: dit eerst want minder belastend. Voelen naar opgezwollen lymfeklieren. Opgezette klieren
voorste halsregio --> bacteriele oorzaak. Opgezette klieren gehele halsregio --> mononucleosis
infectiosa. Eenzijdig opgezette klieren --> lymfadenitis colli of abces.
-inspectie: exsudaat tonsillen of tonsilnissen --> bacteriele keelontsteking of Pfeiffer. Unilaterale zwelling
tonsil --> streptokokken, infiltraat of abces. Beperkingen openen mond --> pijn of spierspasmen. Erosies
of ulceraties in orofarynx --> immuunstoornissen, aften.
2 globale verschillen virale en bacteriele oorzaak: bacterieel komt vaak terug en kunnen infiltraten en
abcessen veroorzaken wat kan zorgen voor trismus
Diagnose Oorzaken Symptomen
Acute keelpijn Ontsteking keelslijmvlies, tonsillen,
sinus maxillaris, tandvlees
Keelpijn (korter dan 14 dagen) en
koorts
Bovenste LWI Rhino en adenovirussen Keelpijn, neusverkoudheid en
hoesten
Virale keelontsteking Rhino en adenovirussen keelpijn
Pfeiffer Epstein-barr-virus Begin acute keelpijn, hoge koorts,
acute tonsillitis, exsudaat in keel,
gezwollen hals lymfeklieren en
moeheid
Bacteriele keelonsteking Betahemolytische streptokokken Acute keelpijn, hoge koorts,
exsudaat in keel, gezwollen
lymfeklieren hals
difterie importziekte Keelpijn, grauw niet-afveegbaar
beslag, algehele malaise,
tachycardie, braken
Chronische keelpijn Chronische irritatie, trauma,
refluxoesofagitis, spasmen,
carcinoom
Keelpijn (langer dan 14 dagen),
algehele malaise, trismus, koorts,
unilaterale zwelling
Alarmsymptomen peritonsillair abces:
- Toenemende pijn/moeite bij slikken
- Moeite mond wijd te openen (trismus)
- Toenemende zwelling voorste halslymfeklieren, vooral rechts
- Aanzienlijke asymmetrie bij keel inspectie, uvula naar lateraal verplaatst. De oefenexamen moet geschreven zijn in de Nederlandse taal. Onderin staan de antwoorden. Het aantal vragen dat het oefenexamen moet bevatten is onbeperkt.
Stel een studievraag en wij proberen hem zo goed mogelijk te beantwoorden.
Stel een vraagStel een studievraag en wij proberen hem zo goed mogelijk te beantwoorden.
Stel een vraag