Maak een oefenexamen van de volgende tekst: Wegraking = tijdelijke, acuut beginnende, kortdurende bewusteloosheid, die spontaan overgaat en geen
externe oorzaak heeft. Andere woorden: collaps, absence, insult, syncope, flauwvallen en black-out
Absence = voorbeeld epileptisch insult. Sprake van abnormale, gesynchroniseerde ontlading neuronen
in hersenen. Verminderd tot geheel bewustzijnsverlies, starende blik. Vaak geen herinnering aan aanval
Insult = epileptische aanval. Tonisch-klonisch spierspasmen, absences of aura-ideeen
Collaps = verzamelbegrip wegrakingen. Onderscheid in duur, bewustzijnsverlies en herstel
Syncope = cardiale oorzaak of gevolg van vreemde commando vanuit de hersenen
--> reflexsyncope: vreemd commando waardoor hartslag verlaagd en bloedvaten verwijden. Door angst,
pijn of langdurig staan
--> orthostatische hypertensie: bij te snel opstaan
--> cardiale syncope: door ritmestoornis of structurele stoornis bijv te trage hartslag
Belangrijke onderwerpen anamnese: verschijnselen voor/tijdens/na wegraking, duur,
familiegeschiedenis, medicatiegebruik, alcoholgebruik
Alarmsymptomen syncope:
-familieanamnese van acute hartdood of onverklaarde plotselinge dood op jonge leeftijd
-cardiale voorgeschiedenis
-palpitaties (hartrimtestoornis)
-syncope tijdens inspanning
-syncope in liggende houding
-afwijkend ECG
-neurologische symptomen of afwijkingen
Alarmsymptomen acuut coronair syndroom:
-vegetatieve verschijnselen (misselijk, braken of zweten)
-drukkende of knellende pijn
-dyspneu
-bleek of grauw zien
-retrosternale pijn
Lichamelijk onderzoek:
Bloeddruk liggend en staand meten, auscultatie hart, neurologisch onderzoek (epilepsie)
Eenvoudig aanvullend onderzoek:
ECG en carotismassage (niet bij recente CVA, MI of ventriculaire tachycardie in voorgeschiedenis)
Complex aanvullend onderzoek:
Kantelproef: vasovagale collaps bij positieve uitslag
Echocardiografie: bij verdenking structurele hartafwijkingen zoals na MI of cardiomyopathie
Inspanningstest met ECG: bij inspanningsgebonden syncope of verdenking cardiale ischemie
EEG + CT-scan: bij verdenking epilepsie. De oefenexamen moet geschreven zijn in de Nederlandse taal. Onderin staan de antwoorden. Het aantal vragen dat het oefenexamen moet bevatten is onbeperkt.
Stel een studievraag en wij proberen hem zo goed mogelijk te beantwoorden.
Stel een vraagStel een studievraag en wij proberen hem zo goed mogelijk te beantwoorden.
Stel een vraag