Maak een oefenexamen van de volgende tekst: Mogelijke oorzaken buikpijn bij meisjes in de puberteit: menstruatie, appendicitis, emotionele reactie,
buikgriep, voedselvergiftiging, maag/darmontsteking, obstipatie, uwi, peritonitis, PDS, cholecystitis,
cholangitis, cholelthiasis, hernia inguinalis, diverticulitis en hepatitis
Regio Aanwezige organen Mogelijke aandoeningen
Rechter hypochondrium Lever, galblaas, rechternier,
deel duodenum, colon
Hepatitis, cholecystitis, leverproblemen, nierstenen,
cholelthiasis, cholangitis
epigastricum Duodenum, oesophagus, maag,
pancreas, lever, milt, aorta,
colon transversum, galblaas
Ulcus pepticum, pancreatitis,
myocardinfarct, aneurysma,
gastro-enteritis,
maagperforatie, galsteenkoliek,
cholecystitis, cholangitis
Linker hypochondrium Milt, colon, maag, pancreas,
linkernier
Miltruptuur, miltinfarct,
pneumonie, splenomegalie,
gastritis, pancreatitis, maagcolon perforatie
Rechter lumbaal Colon ascendens Colitis, retroperitoneale
bloeding, PDS, gastro-enteritis,
colonperforatie
umbilicaal Jejunum, ileum, colon PDS, ulcus duodeni, Crohn,
coeliakie, gastro-enteritis, darm
perforatie/obstructie
Linker lumbaal Colon, ileum, jejunum Pyelonefritis, constipatie,
gastro-enteritis, PDS
Rechter iliacaal Appendix, caecum, ileum Appendicitis, ovariumcyste,
obstipatie, hernia inguinalisfemoralis, uretersteen
hypogastricum Blaas, rectum, uterus/prostaat,
ileum, canalis analis
Uwi, soa, PID, darmperforatie
Linker iliacaal colon Ingeklemde hernia,
ovariumcyste, obstipatie,
uretersteen
Acute buikpijn = diagnose onduidelijk en iemand met spoed naar ziekenhuis moet.
Soorten pijn:
Koliekpijn = aanvallen van pijn met bewegingsdrang en pijnvrije intervallen, gepaard met braken vaak
Continuepijn = ontbreken van pijnvrije tussenpozen en stekende/scherpe pijn (peritoneale prikkeling)
Pijn bij stilliggen, pijn bij bewegen, schudpijn, hoestpijn, percussiepijn, drukpijn, loslaatpijn, opdrukpijn,
slingerpijn en slagpijn
Tijdsbeloop:
Acuut --> perforatie, ruptuur, aneurysma of coeliakie
Matig acuut --> acute pancreatitis, mesenteriale trombose of strangulatie dunne darm
Geleidelijk --> algemene peritonitis
Enkele dagen durende pijn --> appendicitis
Maanden tot jaren pijn --> PDS en ziekte van Crohn
Intermitterend --> obstructie dunne darm, gastro-enteritis, niersteen of galsteen
Patient zieke indruk + wilt graag stilliggen --> peritonitis, perforatie en shock
Koliekpijn + voorovergebogen houding --> acute pancreatitis
Lichamelijk onderzoek:
Inspectie: Facialis abdominalis of hoest/schudpijn --> peritonitis
Oppervlakkige of opgeheven adembewegingen buikwand --> peritoneale prikkeling
Opgezette buik met zichtbare peristaltiek --> ileus
Zwelling + roodheid in lies --> liesbreuk
Auscultatie: Verzwakte/afwezige peristaltiek --> peritoneale prikkeling
Hoog klinkende peristaltiek + gootsteengeruisen --> darmobstructie
Percussie: Pijnlijk --> peritoneale prikkeling
Opgeheven leverdemping --> lucht in buikholte door perforatie maag of darm
Palpatie:
Drukpijn op Mcburney point --> appendicitis
Loslaatpijn --> peritoneale prikkeling
Slagpijn --> acute pyelitis
Abnormale weerstand --> aneurysma abdominale aorta
Begrippenlijst:
PDS = buikpijn en defecatiepatroon veranderingen voor min 3 maanden zonder chronische/organische
oorzaak. Darmen afwisselend niet of overmatig actief
Obstipatie = verstopping darmen soms zonder aanleiding
Diverticulitis = ontsteking colonwand. Problemen met defecatie en misselijkheid, braken en koorts
Cholecystitis = ontsteking galblaaswand, buikpijn rechtsboven, koorts, misselijk, braken
Cholelithiasis = blokkade galwegen door galstenen. Rechtsboven pijn, misselijk en bewegingsdrang
PID = ontsteking kleine bekken
Hernia inguinalis = liesbreuk met mogelijk darmobstructie tot gevolg . De oefenexamen moet geschreven zijn in de Nederlandse taal. Onderin staan de antwoorden. Het aantal vragen dat het oefenexamen moet bevatten is onbeperkt.
Stel een studievraag en wij proberen hem zo goed mogelijk te beantwoorden.
Stel een vraagStel een studievraag en wij proberen hem zo goed mogelijk te beantwoorden.
Stel een vraag